Augstuma slimība: visaptverošs ceļvedis augstkalnu adaptācijai

Dodoties augstkalnu vidē, vai tas būtu alpīnisms Himalajos, trekings Andos, slēpošana Alpos vai vienkārši augstkalnu pilsētu apmeklēšana, cilvēka ķermenim rodas unikāli izaicinājumi. Augstuma slimība, pazīstama arī kā akūta kalnu slimība (AKS), ir izplatīts stāvoklis, kas var skart ikvienu, kas paceļas augstumā virs 8000 pēdām (2400 metriem). Izpratne par augstuma slimības cēloņiem, simptomiem, profilaksi un ārstēšanu ir būtiska, lai nodrošinātu drošu un patīkamu augstkalnu pieredzi. Šis visaptverošais ceļvedis sniedz svarīgu informāciju ceļotājiem, piedzīvojumu meklētājiem un ikvienam, kas plāno ceļojumu uz augstkalnu reģioniem visā pasaulē.

Izpratne par augstuma slimību

Kas ir augstuma slimība?

Augstuma slimība rodas, kad jūsu ķermenis nespēj pielāgoties samazinātajam skābekļa līmenim lielākā augstumā. Paceļoties augstāk, atmosfēras spiediens samazinās, kā rezultātā gaisā ir zemāks skābekļa daļējais spiediens. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenim ir pieejams mazāk skābekļa, ko absorbēt, kas var izraisīt dažādas fizioloģiskas reakcijas, ķermenim mēģinot kompensēt.

Augstuma slimības cēloņi

Galvenais augstuma slimības cēlonis ir strauja pacelšanās lielā augstumā, nedodot pietiekami daudz laika aklimatizācijai. Vairāki faktori var palielināt jūsu uzņēmību pret augstuma slimību, tostarp:

• Pacelšanās ātrums: Pārāk ātra pacelšanās dod jūsu ķermenim mazāk laika pielāgoties.
• Sasniegtais augstums: Jo lielāks augstums, jo lielāks risks.
• Individuālā uzņēmība: Daži cilvēki ir vairāk pakļauti augstuma slimībai nekā citi, neatkarīgi no viņu fiziskās sagatavotības līmeņa.
• Iepriekšējas medicīniskās saslimšanas: Noteiktas slimības, piemēram, elpošanas vai sirds un asinsvadu problēmas, var palielināt risku.
• Dehidratācija: Dehidratācija var saasināt simptomus.
• Alkohols un nomierinoši līdzekļi: Šīs vielas var nomākt elpošanas funkciju un pasliktināt augstuma slimību.

Augstuma slimības simptomi

Augstuma slimības simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes, sākot no viegla diskomforta līdz dzīvībai bīstamiem stāvokļiem. Ir svarīgi atpazīt šos simptomus agri un rīkoties atbilstoši.

Viegla augstuma slimība (AKS):

• Galvassāpes
• Slikta dūša
• Nogurums
• Reibonis
• Apetītes zudums
• Miega traucējumi

Mērena augstuma slimība:

• Stipras galvassāpes, kas nereaģē uz bezrecepšu medikamentiem
• Pastāvīga slikta dūša un vemšana
• Palielināts nogurums un vājums
• Elpas trūkums pie slodzes
• Samazināta koordinācija

Smaga augstuma slimība:

Smaga augstuma slimība ietver augstkalnu plaušu tūsku (HAPE) un augstkalnu smadzeņu tūsku (HACE), kas abi ir dzīvībai bīstami stāvokļi.

• HAPE (augstkalnu plaušu tūska): Šķidruma uzkrāšanās plaušās. Simptomi ietver:
  • Ārkārtējs elpas trūkums, pat miera stāvoklī
  • Klepus ar rozā, putainām krēpām
  • Spiediena sajūta vai sāpes krūtīs
  • Smags nogurums
  • Zilgana ādas nokrāsa (cianoze)
• HACE (augstkalnu smadzeņu tūska): Šķidruma uzkrāšanās smadzenēs. Simptomi ietver:
  • Stipras galvassāpes
  • Koordinācijas zudums (ataksija)
  • Apjukums
  • Dezorientācija
  • Halucinācijas
  • Samazināts apziņas līmenis
  • Koma

Svarīgi: Ja jums ir aizdomas par HAPE vai HACE, nekavējoties dodieties lejup un meklējiet medicīnisko palīdzību. Šie stāvokļi var būt letāli, ja tos neārstē.

Augstuma slimības profilakse

Profilakse ir labākā stratēģija, lai izvairītos no augstuma slimības. Pakāpeniska aklimatizācija, pareiza hidratācija un izvairīšanās no smagas slodzes sākotnējās pacelšanās laikā ir galvenie priekšnoteikumi.

Pakāpeniska aklimatizācija

Visefektīvākais veids, kā novērst augstuma slimību, ir pakāpeniska pacelšanās, ļaujot jūsu ķermenim pielāgoties samazinātajam skābekļa līmenim. Šo procesu sauc par aklimatizāciju. Šeit ir dažas vadlīnijas:

• Kāpiet lēnām: Izvairieties no pacelšanās vairāk kā par 1000–1600 pēdām (300–500 metriem) augstumā dienā virs 8000 pēdām (2400 metriem).
• Atpūtas dienas: Iekļaujiet savā maršrutā atpūtas dienas. Par katrām 3000 pēdām (900 metriem) pacelšanās, pavadiet vismaz vienu nakti tajā pašā augstumā.
• "Kāp augstu, guli zemu": Dienas laikā uzkāpiet augstāk, lai stimulētu aklimatizāciju, bet nolaidieties zemākā augstumā, lai gulētu. Šī stratēģija var būt īpaši efektīva. Piemēram, dodoties trekingā Himalajos, ierasta prakse ir dienas laikā doties pārgājienā uz augstāku punktu un pēc tam atgriezties zemākā ciematā gulēt.

Hidratācija

Dehidratācija var pasliktināt augstuma slimības simptomus. Dzeriet daudz šķidruma, lai saglabātu hidratāciju, īpaši ūdeni. Izvairieties no pārmērīgas alkohola un kofeīnu saturošu dzērienu lietošanas, jo tie var veicināt dehidratāciju. Mērķis ir izdzert vismaz 3–4 litrus ūdens dienā lielākā augstumā.

Uzturs

Ēdiet sabalansētu uzturu, kas bagāts ar ogļhidrātiem. Ogļhidrāti ir efektīvāks enerģijas avots jūsu ķermenim lielā augstumā. Izvairieties no smagiem, trekniem ēdieniem, kas var būt grūti sagremojami.

Izvairieties no alkohola un nomierinošiem līdzekļiem

Alkohols un nomierinoši līdzekļi var nomākt elpošanas funkciju un maskēt augstuma slimības simptomus. Izvairieties no šīm vielām, īpaši pirmajās dienās lielā augstumā.

Medikamenti profilaksei

Noteikti medikamenti var palīdzēt novērst augstuma slimību. Visbiežāk lietotais medikaments ir acetazolamīds (Diamox). Pirms jebkādu medikamentu lietošanas pret augstuma slimību konsultējieties ar savu ārstu.

Acetazolamīds (Diamox):

• Darbības mehānisms: Acetazolamīds palielina bikarbonātu izdalīšanos caur nierēm, kas paskābina asinis. Tas stimulē elpošanu un palīdz ķermenim ātrāk aklimatizēties.
• Deva: Tipiskā deva ir 125–250 mg divas reizes dienā, sākot vienu vai divas dienas pirms pacelšanās un turpinot dažas dienas pēc augstākā augstuma sasniegšanas.
• Blakusparādības: Biežas blakusparādības ir tirpšana pirkstos un pēdās, pastiprināta urinēšana un metāliska garša.
• Kontrindikācijas: Acetazolamīdu nedrīkst lietot cilvēki ar alerģiju pret sulfanilamīdiem vai noteiktām nieru vai aknu slimībām.

Deksametazons:

• Darbības mehānisms: Deksametazons ir kortikosteroīds, kas var samazināt iekaisumu smadzenēs un plaušās, mazinot augstuma slimības simptomus.
• Lietošana: Deksametazonu parasti izmanto kā glābšanas medikamentu smagas augstuma slimības gadījumā, kad tūlītēja nolaišanās nav iespējama.
• Blakusparādības: Deksametazonam var būt būtiskas blakusparādības, un to drīkst lietot tikai medicīnas speciālista uzraudzībā.

Citi profilaktiski pasākumi

• Izvairieties no smagas slodzes: Ierobežojiet smagu fizisko slodzi pirmajās dienās lielā augstumā.
• Silts apģērbs: Ģērbieties kārtās, lai būtu silti un sausi. Hipotermija var saasināt augstuma slimību.
• Izvairieties no smēķēšanas: Smēķēšana samazina skābekļa līmeni asinīs un var pasliktināt augstuma slimību.

Augstuma slimības ārstēšana

Galvenā augstuma slimības ārstēšana ir nolaišanās zemākā augstumā. Jo ātrāk jūs nolaidīsieties, jo ātrāk jūs atveseļosieties. Citas ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt simptomus.

Nolaišanās

Ja jums rodas augstuma slimības simptomi, pirmais solis ir nolaisties zemākā augstumā, pat dažu simtu pēdu atšķirība var radīt izmaiņas. Turpiniet nolaisties, līdz simptomi uzlabojas. Nekāpiet augstāk, līdz esat pilnībā bez simptomiem.

Atpūta

Atpūtieties un izvairieties no smagas slodzes. Dodiet savam ķermenim laiku atveseļoties.

Hidratācija

Turpiniet dzert daudz šķidruma, lai saglabātu hidratāciju.

Medikamenti

Bezrecepšu un recepšu medikamenti var palīdzēt mazināt augstuma slimības simptomus.

• Pretsāpju līdzekļi: Ibuprofēns vai acetaminofēns var palīdzēt mazināt galvassāpes.
• Pretsliktas dūšas medikamenti: Ondansetrons vai prometazīns var palīdzēt samazināt sliktu dūšu un vemšanu.
• Acetazolamīds (Diamox): Var lietot vieglas vai mērenas AKS ārstēšanai.
• Deksametazons: Var lietot smagas AKS, HAPE vai HACE ārstēšanai, kad tūlītēja nolaišanās nav iespējama.

Skābekļa terapija

Papildu skābeklis var palīdzēt palielināt skābekļa līmeni asinīs un mazināt augstuma slimības simptomus. Skābeklis bieži ir pieejams medicīnas iestādēs un augstkalnu naktsmītnēs. Tādās vietās kā Kusko Peru vai Lhasā Tibetā dažas viesnīcas piedāvā saviem viesiem skābekļa bagātināšanu, lai mazinātu augstuma simptomus.

Hiperbāriskā kamera

Pārnēsājamās hiperbāriskās kameras, piemēram, Gamow soma, var simulēt nolaišanos zemākā augstumā. Šīs kameras bieži tiek izmantotas attālās vietās, kur tūlītēja nolaišanās nav iespējama. Tās var sniegt pagaidu atvieglojumu no augstuma slimības simptomiem.

Īpaši apsvērumi dažādiem reģioniem

Augstuma slimība var skart ceļotājus dažādos augstkalnu reģionos visā pasaulē. Šeit ir daži īpaši apsvērumi populāriem galamērķiem:

Himalaji (Nepāla, Tibeta, Indija, Butāna)

• Biežākās aktivitātes: Trekings, alpīnisms, kultūras tūres.
• Ar augstumu saistītās problēmas: Ārkārtīgi liels augstums, attālas vietas, ierobežotas medicīnas iestādes.
• Ieteikumi: Pakāpeniska aklimatizācija, iepriekšēja aklimatizācijas apmācība, informētība par HAPE un HACE, ceļojumu apdrošināšana ar evakuācijas segumu. Daudzas trekinga kompānijas nosaka pakāpeniskus maršrutus ar iebūvētām aklimatizācijas dienām.

Andi (Peru, Bolīvija, Ekvadora, Argentīna, Čīle)

• Biežākās aktivitātes: Trekings, alpīnisms, kultūras tūres, seno drupu apmeklēšana.
• Ar augstumu saistītās problēmas: Augstkalnu pilsētas (piemēram, Lapasa, Kusko), izaicinoši trekingi (piemēram, Inku taka).
• Ieteikumi: Pakāpeniska aklimatizācija, kokas tēja (tradicionāls līdzeklis), informētība par HAPE un HACE, ceļojumu apdrošināšana ar evakuācijas segumu. Daudzi tūroperatori Kusko iesaka pavadīt vismaz divas dienas aklimatizējoties pirms smagu aktivitāšu, piemēram, Inku takas, uzsākšanas.

Alpi (Šveice, Francija, Itālija, Austrija)

• Biežākās aktivitātes: Slēpošana, snovbords, pārgājieni, alpīnisms.
• Ar augstumu saistītās problēmas: Strauja pacelšanās ar trošu vagoniņiem un pacēlājiem, slēpošana lielā augstumā.
• Ieteikumi: Ja iespējams, pakāpeniska aklimatizācija, izvairīšanās no smagas slodzes pirmajā dienā, pietiekama šķidruma uzņemšana, simptomu apzināšanās. Slēpošanas kūrortos bieži ir medicīnas iestādes, kas aprīkotas augstuma slimības ārstēšanai.

Klinšu kalni (ASV, Kanāda)

• Biežākās aktivitātes: Slēpošana, snovbords, pārgājieni, alpīnisms, apskates vietas.
• Ar augstumu saistītās problēmas: Augstkalnu pilsētas (piemēram, Denvera, Kolorādo), strauja pacelšanās ar automašīnu vai lidmašīnu.
• Ieteikumi: Pakāpeniska aklimatizācija, izvairīšanās no smagas slodzes pirmajā dienā, pietiekama šķidruma uzņemšana, simptomu apzināšanās.

Austrumāfrika (Kenija, Tanzānija, Uganda)

• Biežākās aktivitātes: Kāpšana Kilimandžāro, savvaļas dabas safari lielā augstumā.
• Ar augstumu saistītās problēmas: Strauja pacelšanās kāpšanas laikā, ierobežota piekļuve medicīniskajai aprūpei attālos apvidos.
• Ieteikumi: Pakāpeniska aklimatizācija, medicīniskā pārbaude pirms kāpšanas, informētība par HAPE un HACE, ceļojumu apdrošināšana ar evakuācijas segumu. Kilimandžāro kāpieni parasti ietver pakāpenisku pacelšanos, lai nodrošinātu aklimatizāciju.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Stipras galvassāpes, kas nereaģē uz bezrecepšu medikamentiem
• Pastāvīga slikta dūša un vemšana
• Ārkārtējs elpas trūkums, pat miera stāvoklī
• Klepus ar rozā, putainām krēpām
• Koordinācijas zudums (ataksija)
• Apjukums vai dezorientācija
• Samazināts apziņas līmenis

Noslēgums

Augstuma slimība ir izplatīts, bet novēršams stāvoklis, kas var skart ikvienu, kas paceļas lielā augstumā. Izprotot augstuma slimības cēloņus, simptomus, profilaksi un ārstēšanu, jūs varat samazināt risku un droši baudīt savus augstkalnu piedzīvojumus. Atcerieties kāpt pakāpeniski, uzņemt pietiekami daudz šķidruma, izvairīties no alkohola un nomierinošiem līdzekļiem un apzināties sava ķermeņa reakciju uz augstumu. Ar pienācīgu plānošanu un piesardzības pasākumiem jūs varat izbaudīt augstkalnu vides skaistumu un brīnumus, neapdraudot savu veselību.

Atruna: Šī informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem un nav uzskatāma par medicīnisku padomu. Pirms došanās uz augstkalniem vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.